Υπάρχουν πολλές διαφορετικές απόψεις σχετικά με τον ορισμό. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιο σωστό να χρησιμοποιείται η γενική ονομασία - ραχιαία, ή μη ειδικός πόνος στην πλάτη. Οι δυσκολίες στον ορισμό οφείλονται επίσης στο γεγονός ότι μια ποικιλία ειδικών εργάζονται με αυτήν την ασθένεια - νευρολόγοι, ορθοπεδικοί, νευροχειρουργοί και γενικοί ιατροί. Μερικές φορές ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με σπονδυλική οστεοχόνδρωση απευθύνεται σε καρδιολόγο, καθώς οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πολύ παρόμοιες με τον πόνο στην καρδιά.
Ο όρος «οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης» προτάθηκε από τον Hildebrandt το 1933 ως πολυπαραγοντική εκφυλιστική ασθένεια του τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης.
Η σπονδυλική οστεοχόνδρωση είναι μια παθολογική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές-καταστροφικές διαταραχές των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ο κίνδυνος της νόσου οφείλεται στην κρυφή πορεία της διαδικασίας κατά την εισαγωγή, οι ασθενείς εισέρχονται στο στάδιο των επιπλοκών, όταν αρχίζει ο έντονος πόνος.
Αιτίες οστεοχονδρωσίας
Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης προδιαθεσικών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα. Η ασθένεια δεν διαφέρει ανά φύλο. Ενεργοποιητές για την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας:
- κληρονομικότητα;
- τραυματισμοί στην πλάτη?
- συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος (πλατυποδία, αλλαγές στη στάση).
- μεταβολικές αποτυχίες που προκαλούνται από ασθένειες των οργάνων εσωτερικής έκκρισης.
- κακή διατροφή και υπερβολικό βάρος.
- ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
- τρόπος ζωής: ανύψωση και μεταφορά βαρέων αντικειμένων, εργασία με ρεύμα, συνεχής έκθεση σε κραδασμούς, σωματική αδράνεια.
- συνεχής ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση.
- κακές συνήθειες: κάπνισμα, αλκοόλ, οπιούχα.
Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης: τύποι
Η οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης χωρίζεται ανάλογα με το επίπεδο βλάβης, κάθε τύπος έχει τα δικά του διακριτικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά θεραπείας.
Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η πιο συχνή ασθένεια της πλάτης είναι η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής, η οποία σχετίζεται με μεγάλο φορτίο στη συγκεκριμένη περιοχή. Επιρρεπείς σε επιπλοκές όπως η προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων και η εμφάνιση κηλών, τόσο μεμονωμένων όσο και πολλαπλών. Σε περίπτωση επιπλοκών μπορεί να συνοδεύεται από δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και ατροφία των μυών των κάτω άκρων.
Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Δεύτερη θέση στην ταξινόμηση των παθήσεων της πλάτης. Οι παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του καθιστικού τρόπου ζωής και του αυξημένου φορτίου στην ωμική ζώνη. Οι μύες του λαιμού απαιτούν ειδική εκπαίδευση, ελλείψει της οποίας απλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το φορτίο δεδομένης της κακής ανάπτυξής τους.
Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η πιο σπάνια παθολογία της πλάτης λόγω της χαμηλής κινητικότητας της περιοχής και του πιο ανεπτυγμένου μυϊκού κορσέ. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω μακράς ασυμπτωματικής πορείας και μίμησης άλλων παθήσεων (στεφανιαία νόσο, μεσοπλεύρια νευραλγία, πνευμονικές παθήσεις).
Κοινή διαδικασία
Η παθολογία καλύπτει πολλά τμήματα ταυτόχρονα, εμφανίζεται σπάνια και με φόντο συγγενείς παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμη.
Στάδια οστεοχονδρωσίας και πιθανές επιπλοκές
Μια περιγραφή των τεσσάρων σταδίων της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης προτάθηκε από την Osna το 1971. Δεν χρησιμοποιούνται για τη διατύπωση μιας διάγνωσης, αλλά μας επιτρέπουν να κατανοήσουμε πώς εξελίσσεται η ασθένεια.
- Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γίνονται λιγότερο ελαστικοί. Ο δίσκος μπορεί να παραμορφωθεί ελαφρώς ο εσωτερικός πολφικός πυρήνας μετατοπίζεται εντός του δίσκου. Αυτό το στάδιο είτε δεν εκδηλώνεται καθόλου, είτε εμφανίζεται μικρός πόνος.
- Στο δεύτερο στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές στον δίσκο και οι γύρω σύνδεσμοι εξασθενούν. Η σύνδεση των σπονδύλων γίνεται ασταθής. Εμφανίζονται κρίσεις οξέος πόνου με μειωμένη ικανότητα εργασίας.
- Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρη βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Όταν ο πολφώδης πυρήνας εκτείνεται πέρα από τον δίσκο, εμφανίζεται κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης ή τσιμπημένες νευρικές ρίζες.
- Στο τέταρτο στάδιο, επηρεάζονται οι περιβάλλοντες ιστοί - σπόνδυλοι, σύνδεσμοι, μεμβράνες της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, το τμήμα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να χάσει εντελώς την κινητικότητα.
Ως αποτέλεσμα της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, σε ορισμένες περιπτώσεις προκύπτουν διάφορες επιπλοκές. Προβλήματα με μεσοσπονδύλιους δίσκους, κήλη και προεξοχή μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, συμπίεση του νωτιαίου μυελού και αναπηρία.
Ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης, είναι πιθανά διάφορα προβλήματα με τη συμμετοχή της νευρικής ρίζας. Πρόκειται για μεσοπλεύρια νευραλγία, διαταραχές της ευαισθησίας και της κινητικής λειτουργίας των άνω και κάτω άκρων και διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου, ή ισχιαλγία, όχι μόνο προκαλεί έντονο πόνο, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πυελικές παθήσεις και στειρότητα.
Εκτός από τις νευρικές ρίζες, η οστεοχόνδρωση μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των σπονδυλικών αγγείων. Εάν η ροή του αίματος διαταραχθεί στις σπονδυλικές αρτηρίες, οι οποίες εκτείνονται στην αυχενική περιοχή και τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, μπορεί να αναπτυχθούν εγκεφαλικές διαταραχές, προβλήματα με την όραση ή την ακοή, την αναπνοή ή την καρδιακή λειτουργία.
Διάγνωση οστεοχονδρωσίας
Στο πλαίσιο της επίσημης ιατρικής, η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει εξέταση από νευρολόγο για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στις νευρικές ρίζες, έλεγχο των αντανακλαστικών και της ευαισθησίας.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες οργανικές μέθοδοι:
- Το αγγειακό υπερηχογράφημα μπορεί να αποκαλύψει τον βαθμό της κυκλοφορικής διαταραχής, για παράδειγμα, στις σπονδυλικές αρτηρίες.
- ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης?
- Η CT χρησιμοποιεί επίσης μεθόδους ακτίνων Χ, αλλά σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα της περιοχής που μελετάται και να ανιχνεύσετε ακόμη και μικρές μετατοπίσεις των σπονδύλων.
- Η μαγνητική τομογραφία ειδικεύεται στη μελέτη μαλακών ιστών, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του νωτιαίου μυελού και να απεικονίσετε την εσωτερική δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Για τη διαφορική διάγνωση χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων και μεταβολισμός ασβεστίου.
Η θεραπεία για την οστεοχονδρωσία είναι πολύπλοκη.
- Το πρώτο και πολύ σημαντικό φάρμακο στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας είναι ο τρόπος ζωής. Η ομαλοποίηση των συνθηκών εργασίας, η μέτρια και τακτική άσκηση, καθώς και ο υγιής ύπνος βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών.
- Για τη φαρμακευτική θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας, ένας νευρολόγος ή γενικός ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα - αυτή είναι η τυπική θεραπεία για την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης. Μειώνουν τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή. Τα μυοχαλαρωτικά βοηθούν στη μείωση των μυϊκών σπασμών. Οι βιταμίνες και τα αντιοξειδωτικά συνταγογραφούνται για την προστασία του νευρικού ιστού από βλάβες. Ωστόσο, οποιοδήποτε φάρμακο έχει παρενέργειες, για παράδειγμα, τα ΜΣΑΦ μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά το στομάχι.
- Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία, για παράδειγμα μασάζ για την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης, καθώς και χειρωνακτική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών της οστεοχονδρωσίας, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, αλλά συνταγογραφείται μόνο εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία.